健康診断の数値の見方｜結果票の「基準範囲」と、受診を考える目安

健康診断の結果票には、血圧や血糖値、コレステロールなど、たくさんの数値が並びます。「基準範囲」という言葉と一緒に載っているものの、範囲を少し外れただけで心配になったり、逆に「去年も同じくらいだったから」とそのままにしたりしがちです。この記事では、結果票の数値を見るときの基本的な考え方と、よく見る検査値の意味、受診を考える目安を整理します。

まず知っておきたい「基準範囲」のこと

基準範囲とは、健康な人の多く（およそ95％）が入る数値の幅のことです。ここで大切なのは、次の2点です。

• 基準範囲の外＝病気、ではありません。健康な人でも、統計の考え方上、およそ5％の人は範囲の外に出ます。1回の数値だけで病気かどうかは決まりません。
• 基準範囲は施設ごとに少しずつ違います。検査の方法や機器によって範囲の設定が異なるため、必ず自分の結果票に印刷されている基準範囲と見比べてください。

数値は、その日の体調や食事、睡眠、服薬などでも変動します。「1回の数値」よりも「去年・一昨年と比べた変化」と合わせて見ることが、結果票の上手な使い方です。

よく見る検査値と、その意味

血圧

心臓が血液を送り出すときの、血管にかかる圧力です。「上の血圧（収縮期）」と「下の血圧（拡張期）」の2つで表します。健診会場では緊張で高めに出ることもあるため、家庭で落ち着いて測った値も参考になります。一般に、診察室での測定で140/90mmHg以上が続く場合に「高血圧」と診断される目安とされていますが、実際の診断は複数回の測定や家庭血圧などを合わせて医師が行います。

血糖値・HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）

血糖値は血液中のブドウ糖の濃さで、食事の影響を強く受けます。HbA1cは、過去1〜2か月の血糖の状態を平均的に反映する数値で、食事直後の変動を受けにくいのが特徴です。糖尿病の診断では、血糖値とHbA1cなどを組み合わせて判断されます。

脂質（コレステロール・中性脂肪）

LDLコレステロールは「悪玉」、HDLコレステロールは「善玉」と呼ばれることがあります。中性脂肪（トリグリセライド）は食事や飲酒の影響を受けやすい数値です。これらは動脈硬化の進みやすさを見る材料の一つとして使われます。

肝機能（AST・ALT・γ-GTP）

肝臓の細胞に含まれる酵素の数値です。数値が高い場合、肝臓に負担がかかっている可能性が考えられます。γ-GTPは飲酒の影響を受けやすいことでも知られています。ただし、ASTは筋肉にも含まれるため、激しい運動のあとなどに上がることもあります。

腎機能（クレアチニン・eGFR）

クレアチニンは、筋肉で作られる老廃物の一種で、腎臓の働きを見る目安になります。eGFRは、クレアチニンと年齢・性別から推算した「腎臓のろ過機能」の数値です。クレアチニンは筋肉量の影響を受けるため、数値の解釈には個人差があります。

受診・再検査を考える目安

厚生労働省の特定健康診査（いわゆるメタボ健診）では、次のような「受診勧奨判定値」が目安として使われています。これを超える数値が続く場合は、医療機関で相談することが勧められます。あくまで一般的な目安であり、受診の必要性は、結果票の判定欄や医師の判断が優先です。

数値を見るときの3つのポイント

• 去年の結果と比べる。範囲内でも、毎年少しずつ悪化しているなら生活習慣を見直すきっかけになります。
• 「要再検査」の案内は放置しない。再検査で一時的な変動だったと分かることも多く、受けることで安心にもつながります。
• 気になる数値は、かかりつけ医に相談する。数値の意味は、年齢や持病、飲んでいる薬によって変わります。自分の体調全体を知る医師に聞くのが確実です。

健康診断は、病気を見つけるためだけでなく、「今の生活のままでよいか」を確認する機会でもあります。結果票をしまい込まず、1年に1回の体の通信簿として活用してみてください。